Kela on päättänyt lopettaa kalliiden lääkkeiden korvaamisen - HUSin ylilääkäri varoittaa potilaiden eriarvoistumisesta

Kelan uusi linjaus siirtää kalliiden lääkkeiden kustannukset hyvinvointialueille – syöpäjärjestöt ja asiantuntijat ovat huolissaan potilaiden kohtelusta.

Kela on päättänyt lopettaa tiettyjen kalliiden lääkkeiden korvaamisen silloin, kun ne annostellaan julkisessa terveydenhuollossa. Päätös siirtää kustannukset suoraan hyvinvointialueille ja on herättänyt laajaa hämmennystä sekä terveydenhuollon ammattilaisten että potilasjärjestöjen keskuudessa.

HUSin Syöpäkeskuksen toimialajohtaja ja johtava ylilääkäri Johanna Mattson myöntää Ylen haastattelussa, että Kelan linjaus voi johtaa potilaiden eriarvoiseen kohteluun eri puolilla maata.

– “Se on varmasti tässä vaarana, koska Kela on kansallinen toimija ja hyvinvointialueet ovat alueellisia toimijoita.”

Mattsonin mukaan olisi välttämätöntä, että asiasta tehtäisiin valtakunnalliset linjaukset, jotta potilaiden yhdenvertaisuus ei murene.

– “Toivoisi, että asiasta pystyttäisiin tekemään kansallisia linjauksia.”

Syöpäjärjestöt ovat esittäneet saman huolen: päätös voi sysätä potilaat täysin eriarvoiseen asemaan riippuen siitä, missä päin Suomea he sattuvat asumaan.

Kela siirtää kulut hyvinvointialueille – syöpälääkkeet keskiössä

Kela ilmoitti heinäkuun alussa lopettavansa korvaukset useilta kalliilta lääkkeiltä, jos ne annostellaan julkisessa terveydenhuollossa. Samalla kustannukset siirrettiin hyvinvointialueiden maksettaviksi. Päätös koskee muun muassa syöpälääkkeitä.

Mattson korostaa, ettei muutos vaikuta niiden potilaiden hoitoon, joilla korvauspäätös on jo tehty. Hänen mukaansa hyvinvointialueet aloittavat neuvottelut päätöksen vaikutuksista kesälomien jälkeen.

– “Uskon kyllä, että heinäkuussa pärjäämme sairaalassa sillä, että jaamme potilaiden tarvitsemat lääkkeet sairaalassa. Nyt keskustelussa kyse on siitä, mikä taho kustantaa lääkekorvaukset uusien potilaiden osalta loppuvuoden aikana.”

Kelan ylilääkäri puolustaa päätöstä – “Linjaus vastaa lakia”

Kelan ylilääkäri Mikko Floréen torjuu kritiikin ja sanoo, että päätös on täysin linjassa terveydenhuoltolain kanssa.

Floréenin mukaan korvattavuuteen ei tullut varsinaista muutosta, vaan käytäntöä täsmennettiin vastaamaan voimassa olevaa lakia. Hän lisää olevansa tyytyväinen siihen, että lääkekorvauskäytännöistä keskustellaan nyt julkisesti.

Hyvinvointialueet yllättyivät – päätös tuli nopeasti

Hyvinvointialueilla Kelan uusi linjaus on aiheuttanut hämmennystä, ja Mattson myöntää, että päätöksen ajankohta ja nopeus tulivat yllätyksenä.

Suomessa kaikki uudet lääkkeet arvioidaan tarkasti, mutta hyvinvointialueilla on erilaisia käytäntöjä sen suhteen, miten lääkkeitä annostellaan avohoidossa ja sairaaloissa. Mattson muistuttaa, että nyt keskustelun kohteena olevat valmisteet on arvioitu asianmukaisesti ja päätetty ottaa käyttöön.

Monet potilaat ovat jo saaneet B-lausuntoja ja korvattavuuden pidemmälle aikavälille.